幼儿学步期，宝贝轻松GO
9个月大的轩轩开始扶著板凳想学站立，有时手没扶好或力道未控制得当，容易不小心跌坐在板凳旁，大人担心他摔伤或撞到，不时得在他身边照看着。虽然家里的长辈对于轩轩开始练站感到乐不可支，但妈妈却觉得不安，才会爬的轩轩现在开始练站会不会太早？
掌握3原则＋2步骤
究竟宝宝多大年纪学走路是正常？台安医院儿童发展复健中心物理治疗师杨蕙如表示：「就基本的发展里程碑而言，9〜10个月大的宝宝能够扶著桌子站立；10〜11个月大扶著桌子侧行；到了12个月大可以放手走几步。不过并非每个孩子都按照这样的标准进行。」有些孩子的发展比较早，也许10、11个月大可以放手站立，或者往前走踏一、两步。也因此，虽然有一定的标准，但仍得视每个孩子的发展状况而定。原则上，孩子练习走路的步态没有异常、身体不会过于僵硬，一般而言都没什么问题。
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不过如果孩子到了12个月还不太会站，杨蕙如治疗师指出：「可能发展偏慢，请父母留意给予孩子的练习经验是否足够。」像是多让孩子在地板上玩、让他有学爬及其它转位动作的经验，并先观察2〜3个月，如果他的练习经验充足但还是无法站起来学站、学走，建议带孩子就医检查评估。
学步时常见特征
宝宝在学步期，经常会出现O型腿、X型腿，甚至脚步出现外八或内八的现象，杨蕙如治疗师表示：「请爸妈先观察一阵子，别着急。」她也针对常见的学步特征详细说明。
●O型腿
正常来说，宝宝出生后会有O型腿的情况，平躺时会发现脚部有些微弯，在1～2岁会慢慢变得比较直。
●X型腿
宝宝在2～4岁会出现X型腿，这是因为骨头在发展时会出现所谓的转换过程，是为正常现象，在5～7岁会慢慢直回来，之后发展即为正常的脚型。
●外八或内八
学步的过程中，不免伴随出现内八或外八的脚型，杨治疗师表示：「不见得是异常。」她进一步解释，由于孩子在学步的过程，脚部使力与抓地的方式还未成熟，因而出现特殊的走路姿势。原则上，若没有影响行走功能则先观察；如果影响走路功能，造成宝宝频频跌倒甚至受伤，可能要就医评估是否为异常情况。
一般来说，孩子到了3、4岁的行走能力良好，而且会出现跳跃能力，倘若孩子仍出现内八或外八的脚型步态，表示异常机率较高，建议就医评估。至于造成异常的原因，杨蕙如治疗师指出：「先天或后天皆有可能。」先天原因像是骨骼本身在成长过程中出现异常；后天原因则可能是姿势造成，例如W型坐姿或侧坐姿，造成髋关节到膝关节等部位扭转，连带影响下肢动作，易导致髋关节脱臼或内八步态。
W 型坐姿副作用 针对W型坐姿的不良影响，杨蕙如治疗师特别说明：「当宝宝长时间采取W型坐姿，由于大腿骨向内转、膝盖往内靠，造成下肢部位往内扭转，容易出现X型腿，下肢骨头发展也较不笔直。」如果长期未矫正姿势，到了学龄时期严重还可能导致脊椎侧弯。也因为腿部结构逐渐变得异常而影响行走姿势，使得孩子走没多久就容易觉得累，久而久之也影响运动的意愿。
宝宝学步，把握3原则
当孩子准备学习站、练走路时，爸妈应注意哪些重点？
1 注意宝宝的穿着
当宝宝开始会爬、学站、扶著侧走时，杨蕙如治疗师建议：「宝宝的衣着以两件式为主，以免影响宝宝对于身体肢体活动的控制。」有些父母会因为方便而帮宝宝穿连身装，但连身装易限制活动的范围与角度，甚至有些连身装属于包脚式，可能造成宝宝在练站或走的过程，因为没踩稳而跌倒。
另外，若在室内干净的地板上练走，不妨让宝宝打赤脚走路，除了让脚趾练习抓地平衡、促进足弓发育，亦可使孩子的足部感觉神经获得较多 *** 。若在室外行走，建议帮宝宝选择包覆性高的鞋子，除了保护脚部，也助于行走功能。
2 提供安全环境
宝宝练习走路时，安全的学步环境很重要。像是在地板铺上软垫，预防宝宝摔倒或碰撞，桌角也应贴上防撞贴条。除此，电线或可能绊倒宝宝的玩具或家具，最好收纳整齐。而当宝宝在安全的环境下学步时，杨治疗师提醒：「家长的协助不宜过多，尽量放手让宝宝自行练习。」
3 注意走路姿势
1岁左右的孩子，走路姿势不像成人那样走得好又顺畅，杨蕙如治疗师指出：「也许宝宝走路时会出现外八脚或内八脚，不过最主要是观察两侧步伐是否平均，不能长时间出现单侧步伐较强或较有力的情况。」
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2 Step练走路
1 爸妈轻牵宝宝的小手
爸妈可以轻轻牵着宝宝的手，让他扶著走，移动方式以孩子为主，杨蕙如治疗师提醒：「不建议『拉』宝宝。『拉』的施力方式是由下往上，宝宝仿佛被强迫拖着往前移动。」而牵宝宝时，牵的位置尽量放低、尽可能平行，孩子如同扶著爸妈的手慢慢往前行走、移动，从中产生平衡感与安全感。
2 正向鼓励宝宝往前走
利用工具，宝贝轻松GO！
幼儿学步期，宝贝轻松GO宝宝学步必须经过扶著走的阶段，此时可以利用哪些工具来帮助宝宝学走路？
1 坚固家具或墙壁
宝宝练站、学走时，最先扶的通常是婴儿床的栏杆，而像茶几、电视柜、沙发等坚固的家具，也经常是宝宝扶著走的好工具。当孩子站得稳，多半能够扶著墙壁慢慢站立、往前或侧向移动。
2 学步推车
可准备学步推车让孩子练习，不过杨蕙如治疗师提醒：「最好等孩子会行走，且能进行简单的『煞车』，亦即行进间可以停住脚步，再让孩子推学步推车会比较妥当。」如果孩子走路尚不稳，让他推学步推车时，大人必须在旁照看，毕竟学步推车没有煞车功能，若孩子推得太快但步伐还没跟上，容易往前扑倒、受伤。
3 小矮凳
可以将家中的小矮凳从高排到低或低排到高，借由高低落差的顺序让孩子练习扶站或蹲站的动作，同时训练膝盖肌力。
幼儿学步NG行为
1 不强迫宝宝提早学步
不可强迫孩子提早学走路或练站，应视他的主动能力而定。就发展而言，爬行是训练躯干、手脚发展的重要阶段，倘若孩子还不太会爬就要求他提早站起来走，由于躯干控制核心肌群的能力还不成熟，加上骨头结构尚未发育好，容易造成骨头发育不良、脚部变形、走路姿势异常。
不过，有些孩子的发展较快，学步期也来得比较早，父母如何分辨孩子已经具备学步能力？杨治疗师分析：「基本上，每个阶段的动作发展都已经达到。」包括会翻身、会爬，而且爬的时候是肚子离地而不是贴着地板；此外，孩子也坐得稳了，代表已经具备学步能力，加上好奇心变强、探索反应变得更好，而且脊椎发展更成熟，会让孩子想将身体挺起来，进而出现往下一步发展的需求，这时扶站是正常的。
2 不过度保护
孩子练习走路时，父母可以适度保护，但不建议过度保护与协助。杨治疗师指出：「在允许的安全范围内，尽量放手让孩子尝试。倘若要扶著孩子避免碰撞，可以扶着他的腰部或臀部，不见得要扶著整个身体。」
3 避免一边学步一边进食
宝宝学走、学站时，千万不可喂食或让他一边练走一边吃点心，以免不慎被食物噎到或呛到。杨蕙如治疗师提醒：「喂食正餐或点心，应在固定的场所与固定的时间进行，养成宝宝良好的用餐与进食习惯。而不是在孩子进行活动时，塞一口饭或点心给他。」
一次解答学步期常见疑问
宝宝垫脚尖走路正常吗？还不会爬就先走路可以吗？杨蕙如治疗师整理了以下宝宝学步的常见疑问，并仔细说明。
Q1 还不会爬就学走，可以吗？
有些孩子看起来好像还不太会爬，就开始站立、甚至学走，是不是跳过爬的阶段？对此，杨蕙如治疗师说明：「不见得，也许孩子已具备爬的能力，可能家长保护过度，例如因为怕地板脏而经常抱着他，避免让他在地上活动，而减少孩子爬及主动活动的机会。」不过随着成长，脊椎的发育越来越好，到了会站的年纪，孩子亦具备站、走的能力，所以容易令人误以为孩子跳过爬的阶段而直接站；但实际上是他爬的时间较少。不过因为爬得少，肢体动作在早期经验较缺乏，未来可能会影响他的动作协调反应。
原则上，如果孩子本身还未具有爬的能力，就发展来说，代表脊椎发育与控制尚未成熟，下肢不太可能出现行走的能力。
Q2 宝宝垫脚尖走路正常吗？
学步初期，的确可能发生垫脚尖的情况，杨治疗师解释：「孩子在用力的过程，脚趾头可能会用力往内抓，因而出现轻微垫脚尖的动作。所以当孩子垫脚尖，应先判断时间点。」如果是在学步初期可以先观察；若是到了1岁半～2岁的年纪，理应已有良好的行走能力却还长时间垫脚尖行走，最好就医评估。至于造成垫脚尖的原因多种，可能是肌肉张力的神经问题，平常必须做拉筋或运动训练来改善；也可能是感觉需求的问题，必须进行感觉统合的疗育。
Q3 宝宝脚底板很平，是扁平足吗？
宝宝在2岁前，由于足部内侧有一层肥厚的脂肪垫，加上足弓发展尚未完全，所以脚底看起来扁扁平平的，至于是否为扁平足则须再观察评估。
Q4 可以让宝宝坐螃蟹车吗？
宝宝坐在螃蟹车里，似乎不用太费力就可以轻松挪动位置，但长期及太早使用螃蟹车，会影响孩子的骨骼发展，造成下肢变形、骨盆歪斜，进而影响走路姿势，导致O型腿或X型腿，甚至可能会出现垫脚尖行走的步态，因此并不建议使用。
Q5 为什么孩子一走就停不下来？
关于这个现象，首先必须评估孩子的年龄。如果孩子刚学走，有可能出现一直往前冲的情况，杨蕙如治疗师指出：「行走间能够停下来，是更高阶的能力。」原则上，如果到了可以独立行走的年纪，大约1岁半即具有独立减速维持平衡的能力。倘若仍一直出现往前冲的情况，可能要就医评估找出原因，例如活动量很大，或者喜欢寻求速度感。
Q6 帮宝宝选学步鞋应注意什么？
当宝宝能够独立行走，可以帮他准备学步鞋。至于选鞋的重点，杨蕙如治疗师指出：「由于婴幼儿的脚型属于宽脚板，应考量包覆性佳、后脚跟较硬、楦头较宽的鞋子，至于款式最好选择运动鞋型。」另外，鞋子必须符合小朋友的脚型与尺寸，而鞋口则选择窄一些避免过宽，像淑女鞋的鞋口较大，鞋子的固定效果不佳。除此，穿着室外鞋最好加穿袜子，可减少鞋子对于脚部的摩擦、增加舒适性、降低不适感。
幼儿学步期,宝贝轻松GO
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