耳鸣的原因与治疗方法汇总——罗大伦
有很多朋友问过我耳鸣的问题，这是一个特别令人烦恼的疾病，而且治疗起来，确实是比较麻烦的，很多朋友为了治疗耳鸣，到处求医，那么，这个病到底是怎么回事儿呢？我今天来和大家聊聊耳鸣。
耳鸣这个病，大致分为两种，一种是妄闻型耳鸣，意思是完全没有这种声音，是患者的自己的耳朵，因为功能的改变，虚妄地“幻想”出了声音，我们今天讲的耳鸣，主要是这个类型的。
而另外一种是非妄闻型耳鸣，这是指确实有声音，比如耳朵周围部位有器质性病变，导致的耳鸣，这种耳鸣往往与心跳一致，而且通过一些仪器可以测量出来。
中国古代对耳鸣的论述很多，基本上都是这种耳鸣，这种耳鸣或者像蝉鸣一样，高亢而细长，有很多朋友形容，自己的耳朵里面像有很多只蝉在叫一样，不得安宁。
还有的朋友形容，自己的耳朵里面嗡嗡的，搞得自己昏昏沉沉，头晕脑胀。
那么，这些耳鸣到底是怎么引起的呢？我们如何来识别呢？
我觉得引起耳鸣的原因，大致有这么几条：
01
脾胃虚弱，升降失司
在中医经典《黄帝内经》里面，就认为耳鸣与脾胃有关系，内经认为九窍的问题，皆肠胃之所生。我们今天可能没有注意这点，其实，我觉得脾胃虚弱是一个非常重要的耳鸣的诱因。比如，很多人到了饭点不吃饭，饿着肚子工作，这会导致脾胃受伤，中气不足，而人体的气机的升降，全靠中气斡旋，脾胃正常，则轻清之气得升，浊阴之气得降，可是如果升降紊乱，则浊气在上，蒙蔽清窍，这样耳鸣就会产生。我在现在患耳鸣的朋友中，观察到很多人都是饮食不节，胡乱吃饭，经常空腹劳作，因为工作可以午饭晚饭不吃的人。
那么，这样的人都有什么特点呢？
首先，来看看这种人耳鸣的特点，这种人的耳鸣，声音会比较低沉，劳累过后会感觉明显，而且伴随着头晕无力。
著名中医大师干祖望老先生特别擅长耳鼻喉科，他自己也活到一百多岁才去世，是我们中医界的老前辈，他对耳鸣的论述非常经典，尤其是他认为对耳鸣的描述，对耳鸣的音调、音高的分析，是非常重要的信息。老先生的这个论述，对我们的启发非常大。
这种人精神倦怠，四肢无力，脾胃功能衰退，饭量少，吃饭以后腹胀，大便容易不成形，面色不华，稍微一动就出汗，感觉精力不足，脉大而濡软，舌质嫩胖淡白，最主要的是舌边有齿痕。
我觉得这样的朋友，应该放下速效的考虑，认真调理脾胃，认真吃饭，照顾好自己的中气。
同时，可服用中成药，我建议早晨饭后服用补中益气丸，晚上睡前服用归脾丸。 也可以用同样是李东垣创立的益气聪明汤调理，今天它的中成药的名字是益气聪明丸，有很多厂家生产。
如果有条件的，可以用石菖蒲六克、路路通九克，熬水，把这个水分成两份，分别送服两个中成药，这个石菖蒲和路路通是药引子。
我也曾经用黄元御的升降脾胃之法，效果也是不错的。当年录完《百家讲坛》，有位中央电视台的领导，说自己耳鸣很多年，几乎都是在补肾，可是没有效果。我于是给他调理脾胃升降，记得我当时用的是清代黄元御治疗耳病的方子—— 参茯五味芍药汤 ，这个方子的组成是：
茯苓九克、法半夏六克（原方是九克）、甘草六克、人参九克、橘皮九克、五味子三克、白芍九克。
我们后世应用，也可以加点石菖蒲、路路通等药。
方子里面的茯苓是祛湿升脾之清气的，半夏降胃气，陈皮理肺气，人参补肺气，五味子收敛肺气，白芍酸收柔肝。黄元御认为这样脾胃之气升降正常了，耳鸣也会消失的。
结果，我给这位央视的领导调理的效果非常好，他很奇怪，说为何耳鸣要调脾胃呢？我给他讲了其中的道理，他大为赞叹，感谢之余，还送给我一本他写的书留作纪念。
02
肝火炽盛
我们的身体，与情绪的关系密切，很多人的耳鸣，除了正气不足，当然，那很可能是基础，但是同时，有很多人是因为生气而导致的。
所以，如果患者鸣声高亢异常，常有耳鸣的阵势宏大的感觉，那么，我们要问问，在患耳鸣之前，是否因为什么事情感到生气了，导致出现了肝气不舒的情况。
这种耳鸣，会出现阵发性的爆发，但是有的时候还可以忍受，有的时候则难以忍受。
此时，患者的症状是：头痛头胀，头昏眩晕，口苦，口干，面红目赤，心情急躁，失眠多梦，尿黄，大便或者干燥。舌质红，或者可以观察到尖边红。脉弦、硬、有力。
这种时候，治疗可以用龙胆泻肝汤或栀子清肝汤。龙胆泻肝汤有中成药，叫龙胆泻肝丸，这样的患者，如果能服用几天的龙胆泻肝丸，是可以控制住发展的。而栀子清肝汤方子很多，我在治疗甲状腺结节的文章里面介绍过，可以用来泡脚。
如果症状没有那么严重，只是因为情绪不佳有些耳鸣，可以用加味逍遥丸即可。
03
心火旺盛
这种情况，其实与前面的是一个原因，都是情绪不佳，生气而来的，但是心火旺盛，往往与肾阴不足同时出现，而且，我的经验是，往往心火旺的人，耳鸣往往出现在右侧，这是因为，心火本该右降，现在郁而不降；而肝火旺之人，耳鸣往往在左侧，这是因为肝气左升，现在郁滞不升。
心火旺的人，舌尖会比较红，容易心烦，容易出现口疮，小便黄赤。
心火旺与肾阴虚，会导致心肾不交。明代陈士铎在《辨证录•耳痛门》里说：“凡人心肾两交，始能上下清宁，以司视听，肾不交心与心不交肾，皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心，与心欲下交于肾，必彼此能受，始庆相安。倘肾火大旺，则心畏肾火而不敢下交；心火过盛，则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻，肾不交心耳鸣重。”
这种耳鸣，是音调比较高，而且尖锐的。
一般来讲，是白天依旧耳鸣严重，可能心火旺的可能性大，而晚上耳鸣声音大，尖锐，则肾阴不足的可能性大。但是我觉得两者往往结合在一起的，调理的时候，要综合考虑。
至于调理，我特别推崇干祖望老先生的“泻离填坎法”，就是泻心火，滋肾水，他曾经在病案中用过这样的方子，我觉得可以稍微加减，推荐一下：
黄连1.5g，淡竹叶3g，灯心草6g，酸枣仁、熟地黄、生地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。
此方可以请附近的医生加减，思路总是清心火，滋肾水，效果非常好，我受益此法良多。
04
单纯的肾阴不足
干祖望老先生认为，现在一提耳鸣，就是用六味地黄丸，或者是耳聋左慈丸，这是误区，耳鸣实证居多，虚症其实并不多，这是老先生的观点，他认为有肾阴不足引起的，他说是肾精不足，但是多集中在老人那个年龄段，对于老人来讲，则虚症要多，甚至能达到百分之七八十。
但是我觉得，现代人们，消耗过度，衰老得早，肾精亏虚者也并不少见，所以，也要考虑这种情况。
这种耳鸣，鸣声十分尖锐，尤其是晚上，或者是捂上耳朵的时候。这样的人舌质红，舌苔很薄，甚至没有舌苔。手脚心热，心烦，夜里盗汗，脉搏跳的快，总之一派阴虚的表现。
这样的人，才可以服用六味地黄丸，或者耳聋左慈丸，我觉得如果盗汗明显，可以先服用两天的知柏地黄丸，然后再服用六味地黄丸，坚持下去。这种情况多是长期形成，因此也不必期望速效，一点点改善即可。但是只要方向对头，一定会改善的。
05
痰湿为患
痰湿为患的也比较多，这种耳鸣，声音低沉，除非有痰火，有痰火的时候也会高亢，一般的痰湿耳鸣，多是声音低沉的。
这种人，病的根源是气机不畅，壅滞了气血的运行，因而凝聚成痰。因此，调畅气机，补足正气，是根本的调理方法。
这种人的舌苔会比较厚腻，会舌苔满布，舌体也会胖大。
同时伴随出现的症状，是头晕，脑袋像是裹了毛巾，身体容易肥胖，皮肤油腻，身体困倦，大便容易粘腻。
此时，如果舌质是白色的，可以用香砂六君丸，如果请中医开点有藿香、佩兰等芳香行气的方子更好。
如果舌质很红，舌苔是黄腻的，可以用温胆汤，去掉大枣，熬水泡脚，也可以化痰清热。
这个痰湿为患的情况，其实是脾胃受伤的一个结果。所以，最终还是要调理脾胃正气。
耳鸣还有很多证型，比如瘀血导致的，比如阳虚导致的，血虚导致的等等，总之，我们身体的任何失调，都会导致耳鸣，所以最根本的，也是需要根据身体的情况，来调整体质，这样耳鸣也会消失。
但是我们今天讲的，是耳鸣最重要的出现原因，我给总结一下，就是脾胃受伤，上火生气，肾精不足。这三个，其实并不会按照教科书，一个个单独出现的，往往，它们是混合在一起出现的，互为因果。
所以，等到疾病形成了，再去治疗，那是要看医生的功力的。现在国内治疗耳鼻喉的中医专家已经不多了，您四处求医，也未必能够找到解决问题的高手。
而如果能明白其中的道理，调整好生活习惯，保护脾胃，保护肾精，遇事想开不生气，提前预防，这才是真正的御病之道！
耳鸣是什么原因引起的怎么治疗?
耳鸣引起的原因有很多种，比如颈源性的，高血压，糖尿病等基础疾病引起。但是最常见的耳鸣是因为耳部的疾病引起，可分成炎症性或者神经性的。炎症性引起，主要是外耳道炎，耵聍栓塞，鼓膜穿孔，中耳炎，化脓性迷路炎，咽鼓管功能异常等引起耳鸣。神经性的主要是内耳性眩晕，突发性耳聋，感音神经性耳聋，...
耳鸣是什么原因引起的怎么治疗
患者耳鸣会完全好转；4、中耳疾病：比如急性中耳炎、急性分泌性中耳炎等，通过积极抗炎治疗，中耳炎症彻底痊愈后，耳鸣症状也会好转；5、内耳疾病：急性神经性耳鸣最常见，即患者突然出现耳鸣，检查外耳道、中耳均正常。临床可使用改善微循环、营养神经、激素类药物治疗，大部分患者的耳鸣可彻底消失。
耳鸣的原因及治疗方法有哪些?
耳鸣的原因及方药 1、风热——银翘解毒丸 2、肝热——龙胆泻肝丸 3、痰浊——温胆丸或半夏白术天麻丸 4、肝阳上亢——镇肝熄风丸 5、肾阴虚——耳聋左慈丸或左归丸或麦味地黄丸 6、肾阳虚——右归丸或肾气丸 7、心阴虚——天王补心丸或朱砂安神丸 8、心肾不交——朱砂安神丸 9、阴虚火旺—...
耳鸣的主要原因是什么?
少部分患者耳鸣的原因，是由于外耳道耵聍栓塞，外耳道炎，鼓膜炎及分泌性中耳炎所导致。所以当耳鸣时，可以进一步到医院行电子耳镜及乳突CT，来明确耳鸣的病因。如果是神经性耳鸣，治疗方法是积极避免心情不畅，劳累，接触噪音等诱因，同时口服金纳多片，长春胺缓释胶囊、西比灵等改善内耳供血和神经营养治疗...
耳鸣什么原因造成的?怎么办?
4、等耳鸣自然消失。噪音引起的耳鸣往往在几个小时后就会自动消失，你可以暂时不要去想它，然后找个安静的地方呆着，以防耳鸣恶化。如果24小时后耳鸣还在，你就需要去看医生进行进一步治疗了。方法二：治疗慢性耳鸣 1、看医生，摆脱潜在病症。通常情况下，引起耳鸣的病症都是可以治疗的，治疗这些病症就...
耳鸣是什么原因造成的?
另外，脑肿瘤、炎症及多发性硬化等，累及听觉中枢的蜗核、传出神经纤维及传入神经纤维时，也可导致耳鸣。除了以上因素外，肾病、肝胆疾病、高脂血症、心血管病、贫血、糖尿病、结核病、慢性支气管炎等导致全身功能紊乱时，常可引起耳鸣症状，可个根据引发原因进行针对性治疗 耳鸣没有最快的治疗方法，只有...
耳鸣是什么原因引起的 六种治疗耳鸣的方法
耳鸣大多数患者是由于神经性因素导致，首先进行相关的检查，没有存在明显的外耳道内的器质性病变。纯音测听的检测可以看到气导联以及骨导联均存在有下降的情况。一般考虑存在有神经性耳鸣引起的听力下降，主要的治疗方式是尽早的使用营养神经类型的药物，同时可以配合改善循环类型的药物。另外耵聍粘在鼓膜上...
耳鸣怎么治疗
大概10％的高血压病人，会有耳鸣的症状。这是由于长期的高血压，使得耳部血管痉挛，甚至是闭塞。耳鸣的治疗方法主要有：第一、病因治疗，寻找原发病变采取相应的治疗措施，比如外耳道耵聍栓塞，可以将耵聍取出，分泌性中耳炎可以采取鼓膜穿刺抽液或者保守治疗，早期噪声性损伤可以尽早脱离噪声环境等。第二、...
耳鸣的原因有哪些呢?得了耳鸣该怎么办?
造成耳鸣出现。耳鸣与全身疾病有关，多数是伴随发生的，目前常见的耳部疾病，比如外耳道异物、外耳道炎或者是咽鼓管功能异常或颈动脉体瘤等，都可引发耳鸣。若患有高血压或糖尿病，也会引发耳鸣出现。目前临床上可以应用扩血管营养神经药物或高压氧等进行治疗，也可采取针灸或物理方式治疗。
耳鸣是怎么回事?怎么治疗?
耳鸣原因有很多,一般分器质性和功能性.实质性是耳本身的病变或其他部位的病变而致,如;中耳炎,鼻炎,喉鼓管阻塞,外耳道异物（如耵聍,头皮宵）,感冒引起咽鼓管阻塞等;功能性是神经功能失调所致,这也是神经性耳鸣.就上所述,由于不同原因引起的耳鸣,在治疗上的方法不同,我建议你到医院请五官科大夫诊治...
